Атопический дерматит.
Повышенный интерес обуславливается его высокой распространенностью среди детей и формированием хронических форм с вовлечением многих систем и органов.
АД является хроническим аллергическим воспалением кожи. Сопровождается кожным зудом и частым инфицированием. Развитие АД у детей 1 года жизни связывают с пищевой аллергией, и в первую очередь с аллергией к белкам коровьего молока. Среди больных АД 85-90% детей страдает аллергией к белкам коровьего молока. В возрасте 1-3 лет снижается процент детей, имеющих АБКМ, но увеличивается число детей с аллергией к белку куриного яйца, злакам, протеинам банана. С возрастом в спектре аллергенов ведущими становятся ингаляционные аллергены клещей, домашней пыли, пыльцовые, грибковые, эпидермальные.
Для установления диагноза АД следует ориентироваться на следующие признаки:
-начало заболеваний в раннем возрасте
-отягощенный аллергологический семейный анамнез
-данные о связи обострения с изменениями питания
-кожный зуд
Терапия является важнейшей составляющей частью комплексного лечения детей, страдающих АД. Адекватно подобранное питание на начальных стадиях болезни ускоряет ремиссию заболевания и может привести к клиническому выздоровлению, в тяжелых случаях-способствует улучшению состояния ребенка, благоприятному прогнозу.
При искусственном вскармливании ребенка с АД смесь должна быть на основе полного гидролиза белка коровьего молока либо смесь на основе аминокислот. Alfare Allergy, Alfare Amino, Alfare, Нутрилон аминокислоты, Фрисопеп.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, при развитии АД, следует внести изменения в рацион кормящих матерей.
Исключаются: Цельное молоко, кисломолочные продукты, сметана, сыр. Высокоаллергенные продукты-рыба, морепродукты, икра, яйца, говядина, телятина. Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копченности. Продукты, содержащие красители, консерванты. Газированные напитки, квас. Продукты, содержащие гистаминолибераторы-квашеная капуста, редька, редис, ветчина, сосиски, пиво.
Разрешаются: Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая и тд). Овощи и фрукты (зеленой и белой окраски). Супы –вегетарианские. Мясо-нежирные сорта свинины, индейки, кролик. Хлеб- пшеничный 2-го сорта, ржаной. Напитки- чай, компот,морс.
Рекомендуется ведение матерью пищевого дневника.
Основополагающие позиции в лечении АД:
-лечебно-косметический уход за кожей
-наружная противовоспалительная терапия
-устранение причин и факторов, вызывающих их обострение
Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть врач педиатр, дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).
Желаем Вам здоровья!
С уважением, врач педиатр Калинина Е.В.